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我们关注的核心问题
这些话题都直接来自实际就诊过程：药物怎么选、复查怎么排、耐药后医生一般会考虑什么、报告里那串突变到底在说什么。
ALK 靶向药差异
阿来替尼、Brigatinib、恩莎替尼、伊鲁阿克、洛拉替尼等药物在中枢神经系统控制力、可维持的无进展时间、常见副作用管理方式、耐药后续方案等方面的区别。
影像与随访安排
MRI脑、胸部增强CT、PET-CT 各自用于什么场景；如何在复查中分别监测肺部/纵隔淋巴结、脑转移可能性、心包/胸腔积液等。
基因检测报告阅读
报告中的 “ALK 融合亚型（如 V1 / V3）”“TP53 突变”“G1202R” 等并不只是风险标签，而是后续用药空间和耐药模式的线索。我们解释这些术语的常见临床含义。
初次确诊后需确认的四个信息点
这些信息往往直接决定医生下一步的方案。提前理解它们，有助于你在问诊时把关键情况描述清楚。
① ALK 融合及其亚型
报告里一般会写 EML4-ALK 及具体亚型（如 V1 / V3）。这不是“装饰信息”，而是影响初始靶向药选择和后续耐药模式的基础信息。
② 影像检查是分部位的
肺部/纵隔淋巴结、脑、心包/胸腔积液往往靠不同的检查来观察。CT、增强CT、MRI脑、PET-CT 不是互相替代关系。
③ 靶向药并非“都差不多”
不同药物的脑部渗透力、维持无进展生存期(PFS)的能力、副作用特征，以及耐药后有没有后续方案，差异非常实际。
④ 报告里的共突变位点
TP53、G1202R 等位点信息，往往被医生拿来判断后续方案和跟踪重点。它们并不只是“吓人的名词”，而是后续路线图的线索。